Осторожно, инсульт!

Начиная с 2006 года, во всем мире 29 октября объявлено Днем борьбы с инсультом. В этот день проходят мероприятия, цель которых напомнить населению планеты об этом серьезном заболевании. Именно от сердечно-сосудистых патологий ежегодно во всем мире умирает самое большое количество человек, среди которых есть и дети.
О том, как проявляется инсульт, и какие современные методы его лечения используют врачи, рассказал главный врач ГБУЗ «ЦРБ Клетского муниципального района» С.В. Хазов.
— Сергей Владимирович, расскажите об этом заболевании?
— Я, конечно, не врач – невролог, а именно неврологи занимаются этой болезнью, но я хорошо подготовился. Действительно, инсульт в последние годы, так скажем, «лидирует» среди сердечно-сосудистых заболеваний. Инсульт — это острое нарушение кровообращения головного мозга, при котором клетки перестают получать питательные вещества и кислород, что приводит к их гибели и нарушениям функций центральной нервной системы.
Существует несколько видов инсульта. Один из них — ишемический инсульт или инфаркт мозга, который происходит из-за закупорки сосуда, кровоснабжающего определенный участок головного мозга и приводит к нарушению мозгового кровообращения. Основная причина закупорки сосудов – это тромбы, которые чаще всего образуются по причине атеросклероза или нарушениях сердечного ритма.
Пациенту, перенесшему ишемический инсульт в первые часы заболевания, врачи могут выполнить восстановление кровотока либо с помощью введения специального вещества — тромболитика для растворения тромба , либо провести тромбэкстракцию, то есть удалить тромб из просвета сосуда механическим способом. При определенных условиях эти процедуры могут быть выполнены вместе. Врачи это называют этапным восстановлением кровотока. Еще один вид инсульта — геморрагический инсульт, внутримозговое кровоизлияние, которое возникает в результате разрыва сосудов головного мозга. Как следствие, кровь, скопившаяся в тканях головного мозга, провоцирует высокое давление, что нарушает работу всего головного мозга. Частыми причинами геморрагического инсульта являются гипертоническая болезнь и аневризма головного мозга. Аневризма — это патологическое расширение просвета артерии с изменением строения стенки сосуда. При геморрагическом инсульте, если у пациента обнаруживается аневризма, то с помощью специальных технологий это патологическое выпячивание сосудистой стенки можно устранить. Существуют микрохирургический и внутрисосудистый способы устранения аневризмы. Выбор методики зависит от различных факторов и в каждом случае вопрос решается индивидуально.
— Какие у пациента шансы выжить после такого инсульта?
— Наиболее эффективная помощь может быть оказана в течение первых 4-5 часов после появления первых признаков заболевания. Однако летальность у пациентов с диагнозом «геморрагический инсульт» очень высока. К сожалению, внутримозговое кровоизлияние приводит к смерти 35-50% пациентов в первые 30 суток после приступа.
— По каким симптомам человек самостоятельно может определить, что у него инсульт, и что делать?
— Распознать заболевание возможно на месте, не медля. Есть простая схема симптомов инсульта, называется «МОЗГ». М — мимика нарушена. О — ослаблена рука или нога. З — затруднена речь. Г — главное успеть. Если даже один из этих признаков вдруг появился у человека, нужно заподозрить инсульт и вызвать «скорую», описать симптомы медикам, указать время начала заболевания. Все перечисленные симптомы возникают внезапно и остро! До приезда скорой помощи пациента нужно уложить удобно, голову и плечи разместить на возвышение, чтобы не было сгибов, расстегнуть стесняющую одежду, дать достаточный приток свежего воздуха. Ничего не давать в рот. Лечение пациента с инсультом осуществляется только в больнице в специализированном отделении, никакого «диванного врачевания».
— Говорят, что, если человек один раз перенес инсульт, он обязательно повторится. Так ли это?
— Да, такие пациенты находятся в зоне риска возникновения повторных ударов. Одновременно опасность представляет транзиторная ишемическая атака — это приходящее нарушение мозгового кровообращения. Пациенты, перенесшие инсульт и транзиторные атаки, должны получать целый комплекс различных мероприятий, направленных на профилактику повторных сосудистых событий. Существует даже поговорка: «Инсульт рождает инсульт». Люди, которые перенесли его, чаще подвержены риску повторных ударов, нежели, например, инфарктов. Такие пациенты должны получать медикаментозную терапию, которая направлена на коррекцию факторов риска и механизм самого заболевания. Дело в том, что инсульты и транзиторные ишемические атаки имеют очень много возможных механизмов развития, связанных с заболеваниями сердца, сосудов, аорты, внутренних сонных артерий. На каждую мы должны воздействовать исходя из индивидуальных особенностей человека. Назначением терапии, безусловно, должны заниматься врачи.
— Встречается ли инсульт в молодом возрасте?
— Если говорить о молодых людях, перенесших инсульт в возрасте от 18 до 45 лет, то в нашей стране таких пациентов насчитывается от пяти до восьми процентов. Если говорить в целом, молодеет ли инсульт, то мы видим, что средний возраст пациентов с инсультом повышается. Это связано с тем, что растет средняя продолжительность жизни. Чтобы предупредить развитие инсульта в молодом возрасте, люди должны быть в фокусе внимания со стороны терапевтов. Наша задача — донести до граждан идею о тщательном отношении к своему здоровью, прохождении профилактических осмотров, периодическом измерении артериального давления, уровня сахара и холестерина, чтобы не пропустить начало серьезного процесса, который в итоге может привести к инсульту.
— Как же защитить себя от инсульта? Расскажите об основных методах профилактики.
— На самом деле, требования разумные и простые: чаще бывать на свежем воздухе, избегать нервного и физического перенапряжения, отказаться от вредных привычек, в том числе злоупотребления алкоголем, больше двигаться, чаще улыбаться, правильно питаться и регулярно проходить медицинские осмотры, на которых можно контролировать свои анализы. И, конечно, не игнорировать посещение врачей, не заниматься самолечением, не замалчивать симптомы, которые давно и регулярно вас беспокоят и строго выполнять все предписанные рекомендации. Профилактика сводится прежде всего к коррекции образа жизни. Чтобы избежать «мозгового удара», важно следить за своим здоровьем: отказаться от курения и употребления алкоголя, от соли. Важно контролировать артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы в крови, следить за питанием, вести активный образ жизни. В случае назначения лечащим врачом препаратов для снижения давления, сахара, холестерина, постоянно принимать терапию, не отменять и не корректировать лечение самостоятельно. Каждый россиянин может бесплатно пройти ежегодную диспансеризацию и проверить основные важные показатели состояния здоровья.
— Как обстоят дела с профилактикой инсульта касаемо непосредственно нашей больницы?
— Всё, что я сказал ранее, можно отнести и к нашему лечебному учреждению. Мы регулярно проводим профилактические акции по разным направлениям. В том числе, и по профилактике инсульта. Информируем население. В нашей больнице есть наглядная информация. Также мы находимся в тесном контакте с ГКУ СО «Клетский ЦСОН», где профилактике болезней уделяется огромное внимание, ввиду того, что в центре существует отделение дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов. Например, в рамках Дня борьбы с инсультом была проведена акция, направленная на повышение осведомленности граждан о проблеме инсульта, необходимости своевременного прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, а также знаний признаков инсульта и порядка самостоятельных действий и действий окружающих людей. Все участники мероприятия получили рекомендации и буклет на тему профилактики инсульта, здорового образа жизни, первых симптомах и порядке неотложной помощи.
Специалисты отделения дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов провели профилактическую беседу с получателями социальных услуг.
Что касается невролога, да, к сожалению, у нас нет штатного специалиста, но два раза в месяц нас посещает внешний совместитель – высококлассный невролог, к которому можно записаться на прием через регистратуру поликлиники.
— Спасибо за ответы. Будем надеяться, что жители нашего района прислушаются к Вашим советам и будут чаще заботиться о своем здоровье.
Отметим, Волгоградская область развивает все профильные службы по оказанию доступной и качественной медпомощи населению — задача поставлена губернатором Андреем Бочаровым. Открыты и успешно работают первичные сосудистые отделения и региональные сосудистые центры, оснащенные современным оборудованием в рамках регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». До конца 2024 года количество сосудистых центров для лечения пациентов с острым коронарным синдромом в Волгоградской области увеличится до семи. Кроме того, ряд медучреждений региона приступил у реализации цифрового пилотного проекта оказания помощи гипертоникам. Модернизация кардиологической службы является частью масштабного губернаторского проекта по созданию основ единой современной пациент-ориентированной системы здравоохранения — в реализации ключевых задач губернатор региона заручился поддержкой Президента Российской Федерации.